答10道题 一分钟自测骨质疏松

答10道题一分钟自测骨质疏松

原创 2017-05-16 翁淑贤 健康有约

有约君说

20年前，全世界每年发生骨质疏松的人数是150万人，现在可能已经超过200万人次了，这是个什么概念？全世界不到20秒就有一个老人摔倒后骨折，尤其是女性。据统计，接近2/3的老年女性比较容易发生骨折，而男性老年人群只占1/8。

一提到骨质疏松，你就会想到要补钙，但你知不知道其实它跟人种、性别、年龄、生活习惯、营养状况和用药都有一定关系？你是否骨质疏松？不上医院测骨密度也能判断出来吗？你现在身体硬朗，以后患上骨质疏松的风险有多大？高钙饮食怎么避免大便干硬、肾结石？除了补钙，还能怎么“补骨”？……有约君找来骨科专家，你想知道的这些问题，答案都在这儿——

骨质疏松，

不只缺钙这么简单

什么是骨质疏松？

“简单说，骨质疏松就是钙的流失。”广州中医药大学第一附属医院骨科教授林梓凌说，世界卫生组织说骨质疏松是骨量低下、微结构破坏，导致骨的脆性增加，从而容易发生骨折。骨质疏松跟人种、性别、年龄、生活习惯、营养状况、原发病和用药史等都有一定关系——

人种方面

黑种人骨质疏松的几率比较低，而黄种人发生的几率相对比较高。

性别方面

女性比女性患骨质疏松的几率大，尤其是绝经期的妇女，激素的巨大波动易致骨量急剧下降，发生骨质疏松的比例较高，60-65岁的比例大概是1/3，65-85岁大约是2/3，65-75岁这个阶段骨质疏松的发生率是急速升高的。而男性的激素水平大概要到60、70岁以后才会出现明显下降。

年龄方面

人在30岁左右时骨头的质量最佳。过了这个年龄段，骨量就会逐渐缓慢下降。50岁后，伴随着年龄的增长，当骨量降到一定的值，骨质疏松了，就容易发生骨折了。

体重方面

研究发现，无论女性还是男性，体重越轻，峰值骨量比正常体重者要更低，骨质疏松的可能性更大。特别是女性，体内有适当的脂肪雌激素也相对较多，利于身体对钙的吸收、促进成骨细胞的形成和骨量的增加。所以，爱美的女性可千万别盲目减肥追求“骨感”。正常的体重当然因人高矮而异，可用体重指数BMI=体重(公斤)/身高(米)2来衡量。BMI小于18.5属体重过低，18.5至23.9之间为正常体重。

饮食方面

除了抽烟、酗酒，经常喝浓茶、咖啡、日常饮食吃得太咸、太重口味的人，也可影响钙的吸收，进而发生骨质流失，增大骨质疏松的风险。所以，日常多喝牛奶、保持营养均衡，饮食口味也莫太浓、太重。

锻炼方面

缺乏锻炼的人也容易发生骨量减少，但要通过锻炼强筋健骨、预防骨质疏松，还应根据自己的年轻、体质来选择适量、合理的运动方案，以运动后觉得舒畅、汗出、安全而又不会过于疲惫是最合适。应每天坚持，循序渐进增加运动量，但千万不要过量。如果运动后隔天出现身体任一地方疼痛不适，很可能是运动过度了。

药物方面

长期服用糖皮质激素、甲状腺激素、抗癫痫药、免疫抑制剂等药物，也可增大骨质疏松的风险。但如果是治病需要，应严重遵医嘱。如果病情好转，可在医生的指导下减量或停用某些相关药物。

1分钟自测

简单10道题1条公式

测测你是否骨质疏松

你是否骨质疏松？不上医院测骨密度也能判断出来吗？

“最简单的一个测试方法是看看你现在的身高跟你10年前相比是否有所减少？” 林梓凌说，身高的下降提醒骨头开始疏松、脊柱开始变扁。想进一步评估自己是否有骨质疏松，或者有多大可能会患上骨质疏松？下面这10个问题都是导致骨质疏松的重要因素，不妨花1分钟来自测吧——

① 你有没有因为轻微的碰撞或者摔倒而导致骨头受伤？

② 你的家族中是否有因为轻微摔倒而导致腰椎、大腿骨折的人？

③ 你是否长期服用激素类药物？

④ 你是否比10年前的自己身高矮了3cm以上？

⑤ 你是否每天都喝酒？

⑥ 你是否每天抽烟超过2支？

⑦ 你是否长期腹泻？

⑧ 如果是女性，你是否45岁之前就已经绝经了？

⑨ 如果是女性，你是否已经绝经超过1年？

⑩ 如果是男性，你是否已经出现了阳痿？

“这10个问题，只要有1个以上问题你回答‘是’，那么你骨质疏松的可能性就很大了。”林梓凌还给出以下一个更简单的公式，可测算你骨质疏松的风险有多大：（体重-年龄）×0.2

如果得出来的数值如果是负数，意味着你得骨质疏松的可能性较大；如果结果＜-3，那么你的骨质疏松就可能已经很严重了；从这个公式能看得出来，随着年龄的增加，骨质疏松的几率也在增加。

警惕

老人骨折是个分水岭

意味骨质已到临界点

林梓凌临床观察发现，骨折发生最多的年龄是65岁以上。他分析说，这个时候是老人骨量迅速下降，身体素质迅速变差的阶段，老人手、腿脚和腰椎骨折的几率会大幅增加，所以预防骨质疏松的时间应该提前，应该从50-60岁开始就要注意锻炼身体，多运动，注意饮食，多晒太阳，做好全面预防，避免骨折。

患有骨质疏松的老人，是否发生过骨折是防治上的一个分水岭。如果发生过骨折，意味着骨质已降到一个临界点，非常容易再发生骨折，需重点防范，建议应定期看门诊，并服用药物干预。当骨密度＜-2.5时，提示存在严重的骨质疏松，需要药物干预的；当骨密度在-1.0至-2.0之间时，提示存在骨质疏松，要提高警惕，可以适当选择保健品或者服药预防。但如果老年人曾摔断过骨头，就算不知道骨密度水平，也建议及早咨询医生服药干预。

肾主骨

补肾是为“补骨”

林梓凌从中医的角度分析说，老年人易肝肾亏虚。肾主骨，补肾其实就是在“补骨”。龟壳、熟地、杜仲、海马等都有滋补肝肾的作用，可适当选作汤料。另外，而适当加入当归、丹参、川芎等活血药物，有助于增强补益作用。

在日常饮食中，有些骨质疏松的人担心高钙饮食容易导致大便干硬、出现肾结石。林梓凌认为，之所以出现这些问题，是因虽然重视高钙饮食却没适当运动。他提醒既需要高钙饮食，也需要通过适度运动和阳光照射来帮助消化、吸收入骨，再不然还可以通过服用药物补充维生素D的方法来促进钙的吸收和骨质的合成。

医学指导/广州中医药大学第一附属医院骨科林梓凌教授

文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞

编辑/李津

图@视觉中国

了解近期热点文章

“过山车式”减肥，不值得效仿 | 内分泌专家说说减肥那些事儿

你以为光吃“好”就行啦？孩子想长高，秘诀在这里……

补维生素“抗氧化”养生？还不如多吃蔬果